醫(yī)院精細化管理

第一部分：精細化管理源于細節(jié)
（一）管理細節(jié)隨處可見，并對管理結(jié)果產(chǎn)生完全不同的影響
細節(jié)：能夠體現(xiàn)事物內(nèi)在聯(lián)系和客觀規(guī)律的細小事物和情
海恩定律
討論：醫(yī)院管理中服務(wù)欠佳的細節(jié)
（二）未來管理將發(fā)生五大轉(zhuǎn)變
1、隨意化到規(guī)范化 
2、經(jīng)驗型到科學(xué)型 
3、外延式到內(nèi)涵式 
4、機會型到戰(zhàn)略型
5、粗放式到精細化
案例1： 中西快餐的比較
西方快餐（西方企業(yè)管理靠規(guī)則）：標(biāo)準(zhǔn)化——由標(biāo)準(zhǔn)決定產(chǎn)品品質(zhì)
中國快餐（中國企業(yè)管理靠經(jīng)驗）：藝術(shù)化——由師傅手藝決定產(chǎn)品
案例2： 美國公交車司機的精細化服務(wù)
（三）精細化管理對企業(yè)的意義
1：管理從依靠經(jīng)驗到依靠規(guī)則進行
——管理從藝術(shù)和經(jīng)驗向技術(shù)和規(guī)律轉(zhuǎn)變
2：工作品質(zhì)從依靠員工個人責(zé)任和悟性向依靠員工工作習(xí)慣和技能
——行為從責(zé)任和意識向習(xí)慣和技能轉(zhuǎn)變
3：組織進步和發(fā)展從靠領(lǐng)導(dǎo)個人能力推動向靠系統(tǒng)和制度推動
——管理從人治向法治轉(zhuǎn)變
第二部分：醫(yī)院管理需要精細化
中國醫(yī)院管理重臨床輕管理，醫(yī)而優(yōu)則仕，而很多西方醫(yī)院院長沒當(dāng)過醫(yī)生，他們大多數(shù)是學(xué)醫(yī)院管理的MBA

• 醫(yī)院管理存在的基本現(xiàn)狀：

患者等待時間過長，
醫(yī)療服務(wù)流程患者抱怨。
醫(yī)療服務(wù)差錯和醫(yī)療事故頻發(fā)
服務(wù)問題經(jīng)常重復(fù)發(fā)生
醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長但醫(yī)院服務(wù)能力有限導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降

（二）管理的幾個發(fā)展階段：
1：初始管理，
2：崗位責(zé)任制
3：精細化管理
4：企業(yè)文化管理
5：自主管理

（三）精細化管理的起源及發(fā)展：
1：管理源于軍事
2： 泰勒的《科學(xué)管理原理》：以時間—動作研究為主體 
3：二戰(zhàn)后豐田的精益生產(chǎn)
4：向非生產(chǎn)性領(lǐng)域發(fā)展

（四）中國企業(yè)基礎(chǔ)管理薄弱的體現(xiàn)
討論：
1：員工執(zhí)行力不高的原因何在
2：討論：醫(yī)院排隊問題的解決
     如取藥,交費(單筆業(yè)務(wù)處理時間)

（五）管理中執(zhí)行不到位的原因
第三部分：什么是醫(yī)院精細化管理
精細化管理：
精細化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是通過規(guī)則的系統(tǒng)化和細化，使組織管理各單元精確、協(xié)同和高效運行。
（一）醫(yī)院精細化管理：
是醫(yī)院為“以病人為中心,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全”,建立目標(biāo)細分、標(biāo)準(zhǔn)細分、任務(wù)細分、流程細分,實施精確計劃、精確決策、精確控制、精確考核的一種科學(xué)管理模式，是把管理的對象逐一分解，量化為具體的數(shù)字、程序、責(zé)任，使每一項工作內(nèi)容都能看得見、摸得著、說得準(zhǔn)，使每一項工作都有專人負責(zé)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建立醫(yī)院比較優(yōu)勢和核心競爭力的管理活動。
精細化管理的模型：
方式：
管理結(jié)果的穩(wěn)定以五個管理系統(tǒng)的建立來保證（系統(tǒng)化）
管理結(jié)果的良好以明確和分解管理程序來支持（細化）
工具：
固化——已有成功經(jīng)驗，
優(yōu)化——現(xiàn)有工作流程
復(fù)制——復(fù)制優(yōu)秀員工和科室
控制——醫(yī)療和服務(wù)過程質(zhì)量
討論：如何使每個員工都是工作標(biāo)兵，每個科室都成為先進科室

• 醫(yī)院的服務(wù)流程優(yōu)化

案例：中國與美國醫(yī)院取藥比較
（三）現(xiàn)代管理的四項基本原則：
（四） 管理的“管”與“理”
（五）精細化管理的三大原則：
系統(tǒng)性：管理提升依靠精細化管理的系統(tǒng)
持續(xù)改進：建立管理的自我改進機制
造人即造物：通過提供合格的診療服務(wù)培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者
（六）精細化管理常用的工具
管理工具使用練習(xí)：
1：用魚刺圖對本部門做工作內(nèi)容描述訓(xùn)練
2：用進度計劃表做醫(yī)院年終工作會議的現(xiàn)場管理控制
 
第四部分  如何開展醫(yī)院精細化管理
開展精細化管理的兩種方式：
a、借助外腦，聘請咨詢公司開展
b、企業(yè)自行開展
（一）、精細化管理需要制定和輸出的四類文件
組織文件：齊——各類制度
高管文件：精——職責(zé)表、權(quán)限表、 檢查表
中層文件: 細——流程文件
基層文件：實——程序文件
（二）、企業(yè)開展精細化管理推進的5個模塊
1目標(biāo)引導(dǎo)——個人與組織一致
制定科學(xué)
分解量化
決策規(guī)范
2、規(guī)則落實——文件體系完備
崗位規(guī)范
流程清晰
程序具體
制度約束
3、訓(xùn)練轉(zhuǎn)化——文件轉(zhuǎn)換為行為和技能
意識養(yǎng)成
科學(xué)培訓(xùn)
傳幫帶組織
4、考核保障——選擇關(guān)鍵控制點
內(nèi)容夠用
形式好用
方法適用
5、文化建設(shè)——潛規(guī)則支撐
愿景
氛圍
職業(yè)化
（三）企業(yè)開展精細化管理必須進行的六項工作
1、戰(zhàn)略明晰
2、組織設(shè)計
3、流程梳理
4、培訓(xùn)體系
5、績效考核
6、企業(yè)文化

吳宏彪，中華企管培訓(xùn)網(wǎng)特邀企業(yè)內(nèi)訓(xùn)講師，華中科技大學(xué)博士，北京大學(xué)EMBA特聘教授，曾任北京大學(xué)精細化管理研究中心研究員。

實戰(zhàn)經(jīng)驗：
大學(xué)畢業(yè)分配至成都軍區(qū)空軍后勤部，歷任助理員，政治干事等職，六年軍旅生涯，部隊大熔爐的歷練，形成了軍人的良好作風(fēng)。
離開軍隊后先后任職于旺旺、飛利浦，惠而浦等跨國企業(yè)，歷任各類中高級管理職務(wù)，擁有豐富的企業(yè)管理經(jīng)驗，對企業(yè)管理有深刻的體會。
2004年后與《細節(jié)決定成敗》的作者汪中求老師深入研究中國企業(yè)精細化管理問題，2005年合著管理暢銷書《精細化管理》，共同開創(chuàng)了中國企業(yè)精細化管理研究與實踐的先河。
近十年來致力于在各類企業(yè)推廣“精細化管理”理論，在通訊、銀行、醫(yī)院、石油化工、煤炭、電力、房地產(chǎn)、制造等數(shù)十個行業(yè)都取得了顯著效果。

主要著作：
《精細化管理》《向軍隊學(xué)管理》《核心價值觀》《精細化管理持續(xù)改善》等十幾部管理著作

授課風(fēng)格：
吳宏彪老師“精細化管理”系列課程的講解有兩大特點：
一、深入淺出，幽默風(fēng)趣。將復(fù)雜的理論簡單化、枯燥的內(nèi)容生動化，與學(xué)員親切地交流互動，拉近距離，既調(diào)動了大家的學(xué)習(xí)積極性，也將“精細化管理”的理念融入到大家的思想當(dāng)中。
二、具體實用，針對性強。吳老師以其扎實的功底、豐富的管理經(jīng)驗和孜孜不倦的鉆研精神，為“精細化管理”的實施提供了切實可行的工具支撐，還根據(jù)不同行業(yè)，不同企業(yè)的特點提供有針對性的實施方案，可以直接應(yīng)用到企業(yè)的實踐當(dāng)中。